老年人失眠表现为多种形式，中医常将其归为不寐范畴，常见症状包括入睡困难、夜间易醒、早晨早醒、多梦易惊、伴随躯体不适。中药治疗需要辨证施治，不同表现对应不同调理思路。
1.入睡困难：躺在床上久久不能入睡，往往超过半小时甚至更久。中医多与心火偏旺或肝气郁结有关，常用清心安神或疏肝解郁类药物帮助改善。
2.夜间易醒：睡后容易醒来，醒后难以再次入睡，一夜可发生多次。中医认为多与心脾两虚或胃气不和有关，调理侧重补益心脾或和胃安神。
3.早晨早醒：比平时早醒两小时以上，醒后不能再睡，白天精神疲惫。中医多考虑肾阴不足或心肾不交，用药常以滋阴降火、交通心肾为主。
4.多梦易惊：整夜做梦，梦境清晰，甚至噩梦连连，醒后疲劳。中医责之心胆气虚或心神失养，治以益气镇惊、安神定志为法。
5.伴随躯体不适：失眠常伴心悸、头晕、乏力、口干、便秘或食欲下降等。中药调理需兼顾整体，针对具体伴随症状加减用药。
家属或照护者需注意，老年人失眠原因复杂，可能与情绪、疾病、药物、环境等多种因素有关。中药起效较慢，调治过程需耐心。若失眠持续较久，或伴有明显情绪低落、心慌气短等表现，应及时就医，在专业医生指导下辨证用药，避免自行长期服用安神类药物。同时，规律作息、适度活动、睡前放松也是辅助改善睡眠的重要环节。
1.入睡困难：躺在床上久久不能入睡，往往超过半小时甚至更久。中医多与心火偏旺或肝气郁结有关，常用清心安神或疏肝解郁类药物帮助改善。
2.夜间易醒：睡后容易醒来，醒后难以再次入睡，一夜可发生多次。中医认为多与心脾两虚或胃气不和有关，调理侧重补益心脾或和胃安神。
3.早晨早醒：比平时早醒两小时以上，醒后不能再睡，白天精神疲惫。中医多考虑肾阴不足或心肾不交，用药常以滋阴降火、交通心肾为主。
4.多梦易惊：整夜做梦，梦境清晰，甚至噩梦连连，醒后疲劳。中医责之心胆气虚或心神失养，治以益气镇惊、安神定志为法。
5.伴随躯体不适：失眠常伴心悸、头晕、乏力、口干、便秘或食欲下降等。中药调理需兼顾整体，针对具体伴随症状加减用药。
家属或照护者需注意，老年人失眠原因复杂，可能与情绪、疾病、药物、环境等多种因素有关。中药起效较慢，调治过程需耐心。若失眠持续较久，或伴有明显情绪低落、心慌气短等表现，应及时就医，在专业医生指导下辨证用药，避免自行长期服用安神类药物。同时，规律作息、适度活动、睡前放松也是辅助改善睡眠的重要环节。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
