内切眼袋第四天出现皱纹多了的情况，可能是正常现象，也可能是由于局部感染、脂肪液化、过敏反应、皮肤弹性下降等原因引起。
1、正常现象
内切眼袋是指通过结膜内切开，去除多余的脂肪组织，从而达到消除眼袋的目的。由于手术会对眼部造成一定的损伤，因此在术后的第四天，可能会出现局部皮肤的凹陷，并伴有皱纹多的情况。通常属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意保持局部皮肤清洁卫生，避免用手挠抓，以免引起皮肤损伤的情况。
2、局部感染
如果患者在术后不注意局部护理，可能会导致局部出现感染的情况，引起局部皮肤红肿、疼痛等不适症状，部分患者可能会出现术后皱纹多的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、脂肪液化
如果患者属于肥胖体质，并且医生操作不当，可能会导致眼袋部位的脂肪出现液化的情况，从而引起脂肪液化，出现术后皱纹多的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。必要时，患者也可以通过脂肪液化修复术进行治疗。
4、过敏反应
如果患者在术后使用的护理液或化妆品存在过敏反应，可能会引起局部皮肤出现红肿、瘙痒等不适症状，部分患者可能会表现为皱纹多的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、皮肤弹性下降
随着年龄的增长，皮肤的弹性会逐渐下降，此时可能会出现皮肤松弛、眼袋突出等情况。患者可以遵医嘱通过激光的方式进行治疗，能够刺激皮肤的胶原蛋白再生，从而达到去除眼袋的效果。
如果患者不适症状严重，建议及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好局部皮肤的护理工作，避免使用刺激性的护肤品或化妆品，以免引起不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
