出生20天的婴儿这几天老是吐奶，可能是正常的生理现象，但也不排除是消化不良、腹部受凉、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起的，需要明确原因后进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
出生20天的婴儿胃肠功能发育不完善，胃呈水平位，容量较小且贲门较松，吃奶时可能会导致奶水反流，出现吐奶的症状。如果没有其他不适，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时喂奶后可以竖抱起婴儿，轻轻拍打婴儿的后背，促进胃内空气排出。
2、消化不良
出生20天的婴儿胃肠功能较弱，如果一次性吃奶过多，可能会导致食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，引起消化不良，出现吐奶、腹胀、腹泻等症状。建议家长合理喂养，避免一次性喂养过多。必要时，可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物调理。
3、腹部受凉
如果平时不注意婴儿腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而出现吐奶的现象。家长可以使用热水袋热敷婴儿腹部，能够促进血液循环，有利于症状的改善。平时要根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉。
4、急性胃肠炎
如果平时不注意婴儿的饮食卫生，胃肠道部位受到病原体感染可能会诱发炎症，从而出现恶心、呕吐、腹泻等症状。可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助改善，平时要注意婴儿的饮食卫生，避免食用不洁的食物。
5、肠梗阻
如果出生20天的婴儿存在肠梗阻的情况，可能会导致肠道内容物排出受阻，从而出现吐奶的现象。建议家长及时带婴儿就医，可以通过手术的方式进行治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
日常生活中，建议家长注意合理喂养，避免过量喂奶，以免引起不适症状。如果出现其他不适症状，建议家长及时带婴儿就医，以免延误病情。
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