夫妻规律性生活未避孕一年以上仍未怀孕，男性通常需要接受检查，核心包括精液分析、生殖系统体格检查、血液激素检测、超声、感染和遗传筛查等，具体项目由医生结合病史和初步结果选择。若女方年龄偏大或存在异常，也可提前就诊评估。
精液分析是最基础也最重要的项目。检查前一般需禁欲二至七天，通过手淫方式取精。报告重点关注精液量、精子浓度、总数、活力、形态等。一次异常不必过度紧张，通常间隔数周复查。若结果持续异常，可能进一步做精子功能、精子遗传物质完整性等检测。
除此以外，医生会询问烟酒、用药、发热、高温暴露和既往病史，并进行体格检查，查看睾丸、附睾、输精管和精索静脉。血液检查可了解激素水平、血糖、甲状腺功能等；超声有助于发现精索静脉曲张、睾丸或附睾异常；必要时筛查感染、染色体和基因问题。
检查前应避免发热、熬夜、酗酒、桑拿和久坐高温环境。结果异常并不代表一定无法生育，许多因素可通过生活方式调整或医疗手段改善。夫妻共同面对，保持沟通，减轻心理压力，并听从医生建议逐步排查。
精液分析是最基础也最重要的项目。检查前一般需禁欲二至七天，通过手淫方式取精。报告重点关注精液量、精子浓度、总数、活力、形态等。一次异常不必过度紧张，通常间隔数周复查。若结果持续异常，可能进一步做精子功能、精子遗传物质完整性等检测。
除此以外，医生会询问烟酒、用药、发热、高温暴露和既往病史，并进行体格检查，查看睾丸、附睾、输精管和精索静脉。血液检查可了解激素水平、血糖、甲状腺功能等；超声有助于发现精索静脉曲张、睾丸或附睾异常；必要时筛查感染、染色体和基因问题。
检查前应避免发热、熬夜、酗酒、桑拿和久坐高温环境。结果异常并不代表一定无法生育，许多因素可通过生活方式调整或医疗手段改善。夫妻共同面对，保持沟通，减轻心理压力，并听从医生建议逐步排查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
