脑血管瘤常指颅内动脉瘤，也可包括部分脑血管畸形，种类较多，常按形态、病因和位置区分。常见有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、感染性动脉瘤、创伤性动脉瘤，以及海绵状血管瘤、动静脉畸形等。分类之间可能交叉，需结合影像和病史判断。
按形态看，囊状动脉瘤最常见，像小气球鼓在血管壁上，多位于血管分叉处；梭形动脉瘤是整段血管增粗变形；夹层动脉瘤与血管壁内层撕裂有关。按病因看，高血压和动脉粥样硬化相关者较多，感染、外伤、肿瘤等也可能诱发，部分与先天血管壁薄弱有关。
按位置可分前循环和后循环动脉瘤，前者更常见。脑血管畸形中的海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉血管瘤等，表现和出血风险与动脉瘤不同。大小常分小型、中型、大型和巨大型，但大小并非判断危险的唯一标准，位置、形态和是否破裂同样重要。
发现相关病变后，应到神经外科或脑血管专科评估，不宜自行判断。未破裂病变可随访或择期处理，具体方案存在个体差异。保持血压稳定、戒烟限酒、规律作息有助于降低风险。若突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需尽快就医。
按形态看，囊状动脉瘤最常见，像小气球鼓在血管壁上，多位于血管分叉处；梭形动脉瘤是整段血管增粗变形；夹层动脉瘤与血管壁内层撕裂有关。按病因看，高血压和动脉粥样硬化相关者较多，感染、外伤、肿瘤等也可能诱发，部分与先天血管壁薄弱有关。
按位置可分前循环和后循环动脉瘤，前者更常见。脑血管畸形中的海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉血管瘤等，表现和出血风险与动脉瘤不同。大小常分小型、中型、大型和巨大型，但大小并非判断危险的唯一标准，位置、形态和是否破裂同样重要。
发现相关病变后，应到神经外科或脑血管专科评估，不宜自行判断。未破裂病变可随访或择期处理，具体方案存在个体差异。保持血压稳定、戒烟限酒、规律作息有助于降低风险。若突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需尽快就医。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
