牙龈萎缩发黑，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙髓炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
随着年龄的增长，牙龈会出现退行性改变，表现为牙龈萎缩、发黑，同时牙根暴露、牙齿松动等。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者平时需要注意口腔卫生，定期到医院进行洗牙。
2、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血，如果病情比较严重，可能会导致牙龈萎缩、发黑。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，还可以通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙龈萎缩、发黑、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗。如果病情比较严重，还可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状，还可能会导致牙龈萎缩、发黑。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，还可以通过牙龈切除术、牙龈成形术等方式治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙龈出血等症状，还可能会导致牙龈萎缩、发黑。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，还可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式治疗。
如果症状持续，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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