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老年人钙化性瓣膜病的治疗措施包括瓣膜置换手术、抗凝治疗、降压药物等。
1.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术通常采用机械瓣或生物瓣来替换受损的瓣膜。例如,二尖瓣狭窄患者可能需要通过开胸手术将病变的瓣叶切除并植入人工瓣。此手术直接解决了钙化性瓣膜病导致的瓣膜功能障碍,提高心脏泵血效率。机械瓣可提供永久性支持,而生物瓣则有自然老化风险。适用于严重钙化、瓣膜功能丧失且无法通过其他方法改善症状的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林等药物,定期监测国际标准化比值(INR)以确保有效但不过度抗凝。抗凝治疗可以预防血栓形成,减少因血栓脱落引起的脑卒中或其他部位栓塞的风险。对于存在血栓高风险的患者如合并房颤者尤为重要。适用于伴有心律失常或血栓形成风险高的老年人钙化性瓣膜病患者。
3.降压药物
常用的降压药包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。降低血压可以减轻心脏负担,延缓病情进展。长期控制高血压有助于防止并发症的发生。适用于患有高血压的老年人钙化性瓣膜病患者。
建议患者遵循医嘱,定期复查,同时注意保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒,以辅助治疗并预防疾病进一步发展。