肝母细胞肿瘤是一种主要发生在婴幼儿时期的肝脏恶性肿瘤，是儿童最常见的原发性肝脏肿瘤之一。该病通常与胚胎发育异常有关，多在3岁以内发病，男孩略多于女孩。早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能会出现腹部肿块、腹胀、食欲不振、体重下降等表现。需要强调的是，虽然属于恶性肿瘤，但经过规范治疗，许多患儿能够获得良好预后。
肝母细胞肿瘤的确切病因尚不完全明确，但研究发现可能与某些基因突变有关，如APC基因、β-catenin基因等。此外，部分患儿伴随先天性畸形或遗传综合征，如贝-维综合征、家族性腺瘤性息肉病等。肿瘤起源于肝脏的胚胎性组织，因此多发生在婴幼儿期。该病通常为单发，好发于肝右叶，肿瘤细胞具有类似胎儿或胚胎期肝细胞的形态特征。
诊断方面，医生会结合腹部超声、CT或磁共振成像等影像学检查，同时检测血液中甲胎蛋白水平（该病常显著升高）。确诊需要病理活检。治疗以手术切除为主，术前常采用化疗缩小肿瘤，提高完整切除率。对于无法手术的患儿，可进行肝移植。总体而言，经过积极治疗，一期、二期患儿生存率可达80%以上，但三期、四期患儿预后相对较差，存在复发可能。
需要提醒的是，肝母细胞肿瘤的规范治疗离不开多学科协作，包括小儿外科、肿瘤科、影像科等。家长应保持信心，但也要认识到个体差异，并非所有患儿都能完全治愈。治疗后需定期随访，监测甲胎蛋白和影像学变化，及时发现复发或转移。同时，注意患儿的营养支持与心理关怀，帮助其健康成长。
肝母细胞肿瘤的确切病因尚不完全明确，但研究发现可能与某些基因突变有关，如APC基因、β-catenin基因等。此外，部分患儿伴随先天性畸形或遗传综合征，如贝-维综合征、家族性腺瘤性息肉病等。肿瘤起源于肝脏的胚胎性组织，因此多发生在婴幼儿期。该病通常为单发，好发于肝右叶，肿瘤细胞具有类似胎儿或胚胎期肝细胞的形态特征。
诊断方面，医生会结合腹部超声、CT或磁共振成像等影像学检查，同时检测血液中甲胎蛋白水平（该病常显著升高）。确诊需要病理活检。治疗以手术切除为主，术前常采用化疗缩小肿瘤，提高完整切除率。对于无法手术的患儿，可进行肝移植。总体而言，经过积极治疗，一期、二期患儿生存率可达80%以上，但三期、四期患儿预后相对较差，存在复发可能。
需要提醒的是，肝母细胞肿瘤的规范治疗离不开多学科协作，包括小儿外科、肿瘤科、影像科等。家长应保持信心，但也要认识到个体差异，并非所有患儿都能完全治愈。治疗后需定期随访，监测甲胎蛋白和影像学变化，及时发现复发或转移。同时，注意患儿的营养支持与心理关怀，帮助其健康成长。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
巴氯芬片
复方斑蝥胶囊
注射用还原型谷胱甘肽
