同房后吃了两粒长效避孕药一般是有避孕效果的。
长效避孕药一般是一个月服用一次的避孕药物，通常需要在月经来潮后的第5天开始服用，连服21到22天，如果在服用长效避孕药物期间，进行同房，而且也没有采取避孕措施，一般是可以起到避孕效果的。但如果在服用药物期间再次发生性行为，需要使用避孕套等其他避孕措施，以达到避孕的效果。
长效避孕药物对于身体的伤害相对较大，可能会引起月经失调、阴道不规则出血等不良反应，严重者也可能会引起肝肾功能受损，建议在同房时佩戴避孕套，以达到避孕的效果。在服用长效避孕药物期间，也要定期到医院进行肝肾功能检查，以免药物对肝肾功能造成损伤。
如果在服用长效避孕药物期间，出现了阴道不规则出血、恶心、呕吐、腹痛等不良反应，建议及时到医院就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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