大牙都没有了，牙龈神经痛可能是由于牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈息肉等原因引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，同时患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，通常表现为牙痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。患者还可以遵医嘱通过根管治疗的方式进行治疗。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关。患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过脓肿切开引流术的方式进行治疗。
5、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，会导致患者出现牙龈出血、牙龈增生、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过高频电刀治疗、激光治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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