上寒下热和脾胃湿热的舌象不同，上寒表现为舌苔白润，舌质淡润，下热表现为舌苔黄腻，舌质红。
1、上寒
上寒是指患者在同一时期内，上部表现为寒，下部表现为热的证候，多由外感寒邪、内有湿热等因素引起，患者可能会出现面色苍白、口唇发绀、怕冷、手足不温、喜暖、喜进热饮、小便清长、大便稀溏等症状。患者可遵医嘱使用附子理中丸、小建中颗粒等药物进行治疗。
2、下寒
下寒是指患者在同一时期内，下部表现为寒的证候，多由阳气不足、寒湿内盛等因素引起，患者可能会出现腹痛、腹泻、大便稀溏、小便清长、舌苔白滑等症状。患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。
建议患者在医生的指导下用药，避免私自用药，以免引起不良反应，延误病情。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。饮食上患者可以适当进食温补性的食物，如羊肉、牛肉等，有助于改善上寒下热的情况。
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