肾积水严重程度不同，对肾脏的影响也有所不同，因此肾积水后肾是否变小取决于积水的程度。
轻度肾积水时，由于肾盂和输尿管的扩张，肾脏可能会暂时增大以适应增加的尿液流量。但随着时间的推移，肾脏会尝试通过减少肾小球滤过率来保护自身，从而导致肾实质萎缩，使肾脏变小。重度肾积水时，由于长期的尿液滞留，肾脏会逐渐失去正常的结构和功能，肾脏体积会持续缩小。
如果肾积水是由结石引起的，则在排出或碎石后，肾积水通常可以得到缓解，肾脏大小也会随之恢复正常。
监测肾积水变化是必要的，定期复查超声检查可以帮助评估肾功能和肾脏大小的变化。同时，应避免可能加重肾积水的因素，如过度利尿、脱水等。
轻度肾积水时，由于肾盂和输尿管的扩张，肾脏可能会暂时增大以适应增加的尿液流量。但随着时间的推移，肾脏会尝试通过减少肾小球滤过率来保护自身，从而导致肾实质萎缩，使肾脏变小。重度肾积水时，由于长期的尿液滞留，肾脏会逐渐失去正常的结构和功能，肾脏体积会持续缩小。
如果肾积水是由结石引起的，则在排出或碎石后，肾积水通常可以得到缓解，肾脏大小也会随之恢复正常。
监测肾积水变化是必要的，定期复查超声检查可以帮助评估肾功能和肾脏大小的变化。同时，应避免可能加重肾积水的因素，如过度利尿、脱水等。
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