肺结核皮试后周围有一小部分发紫红可能是正常现象，也可能是过敏性紫癜、局部感染、皮下出血、过敏性皮炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
肺结核皮试通常是指结核菌素试验，主要是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况来判断是否存在结核杆菌感染的情况。由于皮试时会对局部皮肤造成一定的损伤，可能会出现皮试后周围有一小部分发紫红的现象。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式，促进皮肤的血液循环，缓解不适症状。
2、过敏性紫癜
如果患者属于过敏体质，并且对结核菌素皮试液中的药物成分过敏，可能会诱发过敏性紫癜等免疫性疾病，从而出现皮肤发紫红的情况，还可能会伴有皮疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、局部感染
如果患者在进行结核菌素皮试时，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起周围皮肤发紫红的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4、皮下出血
如果患者在进行结核菌素皮试时，医生操作不当，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起皮下出血的情况，导致皮试后周围发紫红。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解皮下出血的情况。
5、过敏性皮炎
如果患者属于过敏体质，并且对结核菌素皮试液中的药物成分过敏，在进行皮试时，可能会诱发过敏性皮炎，从而出现皮肤发紫红、皮肤瘙痒、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
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