脸上没有痤疮，一般是闭合性粉刺。闭合性粉刺可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等原因引起的。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者长期食用油腻、辛辣等食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起闭合性粉刺。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，避免食用辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，同时，患者也可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、毛囊堵塞
毛囊堵塞主要是由于毛囊皮脂腺导管角化异常、狭窄、堵塞，导致皮脂腺分泌物无法排出体外，从而淤积在毛囊口所致。患者一般会表现为局部皮肤出现红色丘疹，挤压时有黄色或者黄白色的内容物，伴有瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过光动力疗法、激光治疗等方式进行治疗。
3、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，可以在面部皮肤上生长繁殖，会导致毛囊皮脂腺出现炎症反应，从而引起粉刺、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服多西环素、米诺环素等药物进行抗感染治疗。
除此之外，也可能是脂肪粒、皮脂腺囊肿等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
