乳牙严重龋坏只剩牙根时,需要尽快到儿童口腔科评估,根据牙根状况、孩子年龄和恒牙发育情况决定保留或拔除,不宜自行处理。常见处理方式包括保留牙根做预成冠修复、拔除后做间隙管理、根管治疗配合冠修复、定期观察等待替换、以及改善口腔习惯预防其他牙齿受累。保留牙根做预成冠修复适用于牙根稳固、炎症可控的情况,能维持咀嚼功能和牙弓空间。拔除后做间隙管理可防止邻牙倾斜占据恒牙位置,常需佩戴间隙保持器。根管治疗配合冠修复适合牙髓感染但牙根条件尚可的牙齿,目的是控制炎症并恢复外形。定期观察等待替换多用于接近换牙期且无明显炎症的牙根,需按时复查。改善口腔习惯包括减少甜食频率、认真刷牙、定期涂氟,降低其他牙齿患龋风险。日常需关注孩子咀嚼和换牙情况,发现牙龈肿胀或疼痛及时就诊,治疗方式存在个体差异,应由专业医生结合检查确定。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

