肝内胆管结石4毫米一般不能自行排出。
肝内胆管结石4毫米属于微小结石，虽然直径小于1厘米，但由于结石位于肝内胆管内部，且胆管较为狭窄，因此无法通过自身蠕动排出体外。此外，如果患者有胆道梗阻、胆管扩张等情况，也会影响结石的排出。对于无法自行排出的肝内胆管结石，建议及时就医进行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等，以防止病情进一步发展。
针对肝内胆管结石的处理需个体化评估，应考虑是否存在并发症风险以及患者的年龄、基础疾病等因素。
在关注肝内胆管结石的同时，应注意饮食调整，避免高脂食物，减少酒精摄入，保持规律运动，有助于减少结石形成的风险。
肝内胆管结石4毫米属于微小结石，虽然直径小于1厘米，但由于结石位于肝内胆管内部，且胆管较为狭窄，因此无法通过自身蠕动排出体外。此外，如果患者有胆道梗阻、胆管扩张等情况，也会影响结石的排出。对于无法自行排出的肝内胆管结石，建议及时就医进行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等，以防止病情进一步发展。
针对肝内胆管结石的处理需个体化评估，应考虑是否存在并发症风险以及患者的年龄、基础疾病等因素。
在关注肝内胆管结石的同时，应注意饮食调整，避免高脂食物，减少酒精摄入，保持规律运动，有助于减少结石形成的风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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