老年人急性肾盂肾炎病情取决于免疫状态和治疗反应。由于老年人的免疫功能通常较年轻人差,因此他们更容易受到感染的影响,导致病情进展迅速。如果老年人的免疫状态良好,且及时接受适当的抗生素治疗,病情可能相对较轻。然而,如果老年人的免疫状态较差,或者治疗反应不佳,病情可能会迅速恶化,导致肾功能衰竭等严重后果。因此,对于老年人的急性肾盂肾炎,及时的诊断和治疗至关重要,以避免病情恶化。