肩部有一颗黑痣，摸着偶尔会有疼痛感，可能是由于肩部黑痣受到外伤、过度摩擦、过敏、感染、恶变原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果肩部受到外力撞击，可能会导致肩部黑痣受到损伤，从而出现疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏进行消毒处理，如果疼痛症状比较严重，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、过度摩擦
如果患者经常穿过紧的衣服，可能会导致肩部黑痣受到过度摩擦，从而出现疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以通过更换衣服的方式进行改善，也可以通过冰袋冰敷的方式进行缓解。
3、过敏
如果患者接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏反应，从而引起局部皮肤出现红疹、瘙痒等症状，部分患者可能会出现肩部黑痣疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。
4、感染
如果患者肩部受到细菌感染，可能会引起肩部黑痣红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、恶变
如果肩部黑痣在短时间内出现增大、颜色加深、边界不清晰等情况，可能是发生恶变，建议患者及时就医，可以通过病理学检查明确诊断。如果确诊为恶变，患者可以在医生指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
患者在日常生活中要注意避免过度摩擦，以免导致黑痣破损，引起疼痛症状。另外，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对患处造成刺激，加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
刘泽群
李凯群
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