肝癌介入治疗是利用经股动脉插管将抗癌药物输送到肿瘤供血动脉的一种方法。同时，在肝脏肿瘤的供血动脉内注射化疗药或栓塞剂，阻断营养供给，使肿瘤缺血、坏死。
一、适应证
1.原发性肝癌：一般直径>2cm，且有包膜，或虽无包膜但切面呈浸润状者；或单个病灶最大直径<5cm，位于肝边缘且估计手术切除困难者；不能排除转移性肝癌者也可考虑进行介入治疗。
2.继发性肝癌：如胆囊癌、壶腹癌等合并门静脉或胆管侵犯时，可先行介入治疗再行根治术；以及晚期肝癌患者姑息性治疗时也需采取介入治疗。
二、禁忌证
凡有严重心、肺、肾功能不全及凝血机制障碍者不宜接受介入治疗。另外，介入前半小时应用抗菌素预防感染，术后卧床休息，密切观察生命体征变化，尤其是血压和脉搏的变化，如有异常及时报告医生处理。
三、操作步骤
1.选择穿刺部位：通常在腹股沟处穿刺股动脉，因此处位置较表浅，便于穿刺成功，穿刺后应夹闭血管远端，并用沙袋压迫局部至少30分钟以上。
2.建立导管入路：通过穿刺针进入动脉腔，使用造影导管寻找肝动脉及其分支，找到供养该肿瘤的肝动脉，然后注入抗癌药物或者碘化油栓塞剂。
3.拔出穿刺针：穿刺完毕后拔除穿刺针，放置引流管，加压包扎伤口。
4.其他情况：若为肝癌与门静脉沟通造成无法栓塞的情况，则需要向肝动脉内灌注化疗药，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
四、注意事项
肝癌介入治疗属于微创手术，创伤小恢复快，但也存在一定的并发症，比如发热、恶心呕吐、疼痛、出血、胆漏、感染等，建议患者平时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物，以免影响身体恢复。
一、适应证
1.原发性肝癌：一般直径>2cm，且有包膜，或虽无包膜但切面呈浸润状者；或单个病灶最大直径<5cm，位于肝边缘且估计手术切除困难者；不能排除转移性肝癌者也可考虑进行介入治疗。
2.继发性肝癌：如胆囊癌、壶腹癌等合并门静脉或胆管侵犯时，可先行介入治疗再行根治术；以及晚期肝癌患者姑息性治疗时也需采取介入治疗。
二、禁忌证
凡有严重心、肺、肾功能不全及凝血机制障碍者不宜接受介入治疗。另外，介入前半小时应用抗菌素预防感染，术后卧床休息，密切观察生命体征变化，尤其是血压和脉搏的变化，如有异常及时报告医生处理。
三、操作步骤
1.选择穿刺部位：通常在腹股沟处穿刺股动脉，因此处位置较表浅，便于穿刺成功，穿刺后应夹闭血管远端，并用沙袋压迫局部至少30分钟以上。
2.建立导管入路：通过穿刺针进入动脉腔，使用造影导管寻找肝动脉及其分支，找到供养该肿瘤的肝动脉，然后注入抗癌药物或者碘化油栓塞剂。
3.拔出穿刺针：穿刺完毕后拔除穿刺针，放置引流管，加压包扎伤口。
4.其他情况：若为肝癌与门静脉沟通造成无法栓塞的情况，则需要向肝动脉内灌注化疗药，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
四、注意事项
肝癌介入治疗属于微创手术，创伤小恢复快，但也存在一定的并发症，比如发热、恶心呕吐、疼痛、出血、胆漏、感染等，建议患者平时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物，以免影响身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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