甲沟炎长肉芽不一定要拔甲，需要根据具体情况进行判断。甲沟炎是指甲沟及附近组织的急性化脓性感染，主要由修剪指甲时损伤甲周皮肤造成，也可能是由于细菌感染引起，患者会出现局部红肿、疼痛、发热等不适症状。
如果甲沟炎长肉芽的患者症状较轻，没有出现严重的感染，并且没有出现化脓的情况，一般不需要拔甲。此时患者可以在医生指导下外用鱼石脂软膏、如意金黄散等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
如果甲沟炎长肉芽的患者症状较重，并且出现严重的感染，同时伴有化脓的情况，一般需要进行拔甲治疗。此时患者可以在医生指导下通过拔甲术将患处的指甲拔除，从而达到治疗的目的。同时还需要遵医嘱服用上述药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免过度修剪指甲，以免导致甲床受损，引起甲沟炎的情况。另外，患者还需要注意保持患处清洁干燥，以免引起感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
地址：总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
三级甲等 专科医院 公立
北京协和医院
地址：北京市东城区帅府园一号
三级甲等 综合医院 公立
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。 临床应用还可用于：毛囊炎、火疖子、痘痘（痤疮）、甲沟炎、湿疹继发细菌感染、脚气继发感染、痔疮等病症治疗。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
曲安奈德益康唑乳膏
1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
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