一般不存在脂溢性皮炎用什么药膏最有效这种说法。脂溢性皮炎患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
1、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种免疫抑制剂，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，可以用于治疗脂溢性皮炎引起的皮肤瘙痒、红斑等症状。但如果患者对他克莫司软膏过敏，则不建议使用，以免出现不良反应。
2、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏是一种抗真菌药物，可以用于治疗皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣等，可以抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，起到抗真菌的作用。如果患者是由于脂溢性皮炎引起的皮肤瘙痒、脱屑等不适症状，可以在医生指导下使用酮康唑乳膏进行治疗。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏是一种抗真菌药物，可以用于治疗由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指甲感染等，可以抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，起到抗真菌的作用。如果患者是由于脂溢性皮炎引起的皮肤瘙痒、脱屑等不适症状，可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。
4、红霉素软膏
红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素，属于抗菌药物，具有抗炎、抗感染的作用，可以用于治疗脓疱疮、脂溢性皮炎等疾病。如果患者是由于脂溢性皮炎引起的皮肤瘙痒、脱屑等不适症状，可以在医生指导下使用红霉素软膏进行治疗。
5、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏是一种皮肤外用抗生素，对由链球菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌引起的皮肤感染有很好的治疗效果，对该药物成分过敏的患者禁止使用此药物。
建议患者在医生指导下使用上述药物，切勿自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。同时患者在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥。
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