血糖高通常不会直接引起肥胖症。临床上更常见的是肥胖导致胰岛素抵抗，进而使血糖升高；而血糖高与体重增加之间可能存在间接联系，具体因病因、治疗和生活方式而异。
肥胖尤其是腹型肥胖，会降低身体对胰岛素的敏感性，迫使胰腺分泌更多胰岛素来维持血糖。长期如此，血糖容易升高，形成恶性循环。因此，多数情况下是先有体重超标，再出现血糖异常，而非高血糖直接造成肥胖。
不过，部分血糖高的人确实会发胖。比如血糖波动大时容易饥饿，进食量增加；使用胰岛素或某些降糖药后，体重可能上升。少数内分泌疾病也会同时引起血糖高和肥胖。但明显高血糖未控制时，糖分从尿液流失，体重反而可能下降。
管理血糖和体重需要综合看待，规律饮食、适量运动、保证睡眠都有帮助。若体重短时间内明显变化，或血糖控制不理想，应到医院评估原因，调整方案，避免自行停药或盲目节食。
肥胖尤其是腹型肥胖，会降低身体对胰岛素的敏感性，迫使胰腺分泌更多胰岛素来维持血糖。长期如此，血糖容易升高，形成恶性循环。因此，多数情况下是先有体重超标，再出现血糖异常，而非高血糖直接造成肥胖。
不过，部分血糖高的人确实会发胖。比如血糖波动大时容易饥饿，进食量增加；使用胰岛素或某些降糖药后，体重可能上升。少数内分泌疾病也会同时引起血糖高和肥胖。但明显高血糖未控制时，糖分从尿液流失，体重反而可能下降。
管理血糖和体重需要综合看待，规律饮食、适量运动、保证睡眠都有帮助。若体重短时间内明显变化，或血糖控制不理想，应到医院评估原因，调整方案，避免自行停药或盲目节食。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
