距骨塌陷一直好不了可能是由于骨折没有愈合、不良的生活习惯、治疗不当、骨质疏松、距骨坏死等原因导致。
1、骨折没有愈合
如果距骨骨折后没有愈合，可能会导致距骨塌陷，出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱通过手术治疗，如切开复位内固定术等，术后患者还需要注意休息，避免过度劳累。
2、不良的生活习惯
如果患者在骨折恢复期间，没有养成良好的生活习惯，如过早下床活动、过度负重等，可能会导致骨折部位受到挤压，从而出现坏死的情况，导致上述症状。建议患者需要注意避免过早下床活动，在卧床休息时需要注意保持床铺的清洁卫生，还需注意保持适宜的室内温度。
3、治疗不当
如果距骨塌陷后没有及时治疗，可能会导致病情加重，从而出现坏死的情况，进而出现上述症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如踝关节融合术、踝关节置换术等。同时，患者还可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
4、骨质疏松
骨质疏松是一种常见的骨质疾病，主要表现为骨量降低、骨组织微结构破坏等，可能与钙摄入不足、钙流失过多、维生素D缺乏等因素有关。如果患者本身患有骨质疏松，可能会出现骨骼疼痛、乏力、骨折等症状，还可能会出现距骨塌陷的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。日常生活中，患者还可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
5、距骨坏死
距骨坏死主要是由于外伤、酒精刺激等因素引起的骨质病变，临床上一般会表现为局部疼痛、活动受限等症状。如果患者症状比较严重，出现了距骨塌陷的情况，则可能会出现一直好不了的情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过人工关节置换术进行治疗。
患者在日常生活中还需要注意避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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