长期服用二甲双胍的糖尿病患者确实需要关注维生素B12水平，但并非所有人都会缺乏，个体差异较大。建议定期监测，发现不足时在医生指导下合理补充。
二甲双胍是常用降糖药，部分患者长期服用后可能影响肠道对维生素B12的吸收，用药时间越长、剂量越大，风险相对越高。素食习惯、老年人群及胃肠功能较弱者更需留意。
维生素B12参与神经功能和造血过程，缺乏时可能出现手脚麻木、乏力、记忆力下降等表现，但这些症状并不特异，容易与糖尿病本身引起的不适混淆，单凭感觉难以判断。
日常饮食中适量摄入肉类、蛋奶等食物有助于补充，是否需要额外补充应结合血液检测结果由医生评估。定期复查、均衡饮食、规范用药，是维护长期健康的基础。
二甲双胍是常用降糖药，部分患者长期服用后可能影响肠道对维生素B12的吸收，用药时间越长、剂量越大，风险相对越高。素食习惯、老年人群及胃肠功能较弱者更需留意。
维生素B12参与神经功能和造血过程，缺乏时可能出现手脚麻木、乏力、记忆力下降等表现，但这些症状并不特异，容易与糖尿病本身引起的不适混淆，单凭感觉难以判断。
日常饮食中适量摄入肉类、蛋奶等食物有助于补充，是否需要额外补充应结合血液检测结果由医生评估。定期复查、均衡饮食、规范用药，是维护长期健康的基础。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
