宫外孕不能药物流产，需通过手术治疗。
宫外孕时，受精卵已经着床在子宫以外的位置，如输卵管等处。此时胚胎尚未形成胎盘，使用药物终止妊娠可能会导致胚胎组织坏死，但并不能完全排出宫外的胚胎组织，可能造成宫外孕组织残留，增加发生持续性异位妊娠的风险。因此，对于宫外孕的患者，不建议使用药物流产，而是需要通过手术切除异位妊娠病灶，以减少出血和防止持续性异位妊娠的发生。
如果宫外孕包块直径小于3厘米且HCG水平较低，则可以考虑使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗。但如果包块较大或破裂出血，则必须立即手术。
需要注意的是，在处理宫外孕的过程中，应严格遵循医嘱，并定期监测病情变化。若出现腹痛加剧、阴道流血增多等情况，应及时就医以免延误病情。
宫外孕时，受精卵已经着床在子宫以外的位置，如输卵管等处。此时胚胎尚未形成胎盘，使用药物终止妊娠可能会导致胚胎组织坏死，但并不能完全排出宫外的胚胎组织，可能造成宫外孕组织残留，增加发生持续性异位妊娠的风险。因此，对于宫外孕的患者，不建议使用药物流产，而是需要通过手术切除异位妊娠病灶，以减少出血和防止持续性异位妊娠的发生。
如果宫外孕包块直径小于3厘米且HCG水平较低，则可以考虑使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗。但如果包块较大或破裂出血，则必须立即手术。
需要注意的是，在处理宫外孕的过程中，应严格遵循医嘱，并定期监测病情变化。若出现腹痛加剧、阴道流血增多等情况，应及时就医以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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