同房后12天月经来了，一般不可以排除怀孕。如果在排卵期同房，怀孕的可能性比较大，如果没有怀孕，则月经来潮可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。
1、内分泌失调
如果患者在同房后12天出现月经来潮的情况，可能是由于同房后造成的月经提前来潮，也可能是内分泌失调引起的。因为在同房后，卵巢会分泌大量的雌激素，如果雌激素水平下降，就会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现月经来潮的情况。建议患者在日常生活中注意保持作息规律，避免熬夜，以及避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重内分泌失调的情况。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，如果在同房后未注意做好卫生清洁，可能会导致子宫内膜炎的情况加重，从而引起月经提前来潮的现象，同时还可能伴有腹痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致月经提前来潮，甚至会出现月经量增多、月经周期延长等情况。可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物缓解症状。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致月经提前来潮，甚至会出现月经周期延长、月经量增多等情况。可以在医生的指导下进行宫腔镜手术治疗，也可以通过子宫内膜息肉摘除术改善症状。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
