肛裂溃疡不一定需要手术，具体需要根据病情的严重程度进行判断。
肛裂溃疡通常是由于长期便秘或腹泻，导致肛管皮肤在外力作用下受损，而形成的溃疡。如果患者病情比较轻微，一般可以通过药物治疗缓解，不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁卫生，同时患者也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物涂抹患处进行治疗。如果患者病情比较严重，通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。
建议患者在日常生活中注意保持局部清洁卫生，每天清洗并换洗内裤。同时患者还需要注意多喝水，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。另外，患者还需要注意保持良好的排便习惯，避免长时间蹲便，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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