夜间头顶部痛，多考虑是紧张性头痛引起的，也可能是偏头痛、丛集性头痛、高血压、颅脑病变等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、紧张性头痛
如果长期精神过度紧张，可能会导致头部肌肉牵拉，容易出现紧箍感、头晕等不适症状。患者可以遵医嘱服用酮洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物缓解疼痛，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、偏头痛
如果长期饮酒或经常食用辛辣、刺激的食物，可能会刺激脑血管，使脑血管扩张，从而出现头痛的症状，还可能会伴随恶心、呕吐等现象。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
3、丛集性头痛
如果长期饮酒，可能会导致大脑皮层功能紊乱，从而诱发丛集性头痛，大部分患者会出现一侧头痛，还可能会伴随上睑下垂、流泪等现象。患者可遵医嘱口服琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
4、高血压
如果长期精神过度紧张，可能会使体内交感神经过度兴奋，从而诱发高血压，大部分患者会出现头痛、心律失常、心悸等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、颅脑病变
如果患者存在颅脑病变，比如脑出血、脑梗死等，可能会导致局部脑组织缺血、缺氧，从而引起头顶部位疼痛的情况，还可能会伴有头晕、四肢麻木等症状。建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查、头颅MRI检查等方式明确诊断。如果出血量较少，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，如果出血量较大，则需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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