输尿管肿瘤早期往往没有明显不适,但随着肿瘤生长,最典型的信号是血尿和腹痛。血尿通常为间歇性、无痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或鲜红色,有时可自行停止,容易被误认为“好了”而延误诊治。腹痛多表现为腰部或腹部钝痛、胀痛,若血块堵塞输尿管,会引发剧烈绞痛,类似肾结石发作。部分患者还会出现排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,或因肿瘤压迫导致排尿困难、腰腹部摸到包块。晚期可能伴随消瘦、乏力、食欲下降等全身消耗表现。需要强调的是,以上症状并非输尿管肿瘤独有,但一旦出现无痛性血尿、持续腰腹痛,应高度警惕,及时前往正规医院泌尿外科就诊,完善尿常规、超声、CT尿路造影等检查。早发现、早诊断对治疗至关重要,切勿因症状暂时缓解而掉以轻心。本文仅作科普参考,不能替代专业医疗诊疗,如有急症请立即就医。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

