瞳孔散了，还有心跳，靠呼吸机支撑，还有可维持生命体征的呼吸，多考虑是药物因素引起的，也不排除是电解质紊乱、脑出血、脑梗死等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、药物因素
如果患者使用了过量的阿托品类药物，可能会导致患者出现瞳孔散大、心跳加快、口干等症状。出现这种情况，患者要立即停止使用药物，并及时就医，在医生的指导下进行洗胃或者催吐治疗。
2、电解质紊乱
如果患者体内的电解质紊乱，可能会导致患者出现上述情况，同时还可能会伴随头晕、乏力等症状。患者可以遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。同时，患者也可以适当喝一些温水，有助于促进新陈代谢，改善不适症状。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、四肢麻木等症状。如果患者出血量较少，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。如果出血量较大，则需要通过手术进行治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹等症状。如果患者脑梗死的面积较小，可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。如果患者脑梗死的面积较大，则需要通过手术进行治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。
5、其他
此外，上述情况也可能是植物神经功能紊乱等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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