越鞠丸既不是明确的保肝药，也不能简单归为伤肝药。按中医辨证短期使用时，多数人安全性较好，可能缓解肝郁气滞、食积等不适；但若不对证、长期服用或本身肝功能异常，则存在肝损伤风险。因此，关键在是否合理使用，而不是药名本身。
中医所说疏肝解郁，并不等同于现代医学的保肝降酶或修复肝细胞。越鞠丸由香附、川芎、苍术、神曲、栀子等组成，主要针对气、血、湿、食、火、痰等郁滞。用于肝郁相关症状时，可能让人感觉胁胀、嗳气、食欲差等改善，但这不等于肝脏实质得到保护，更不能替代肝病治疗。
可能伤肝的情形常与使用不当有关。比如不对证长期服、超量服、与其它可能伤肝的药物或酒精同用，或本身有肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤史等。个体差异也会影响反应。服药期间若出现乏力、恶心、尿色加深、皮肤眼白发黄等，应停用并就医评估。
需要强调，中成药也应在医生或药师指导下辨证使用。肝功能异常者、孕期或哺乳期人群、正在服用多种药物者，不宜自行长期服用。改善情绪、饮食和作息，配合正规诊疗，比盲目依赖所谓保肝药更稳妥。
中医所说疏肝解郁，并不等同于现代医学的保肝降酶或修复肝细胞。越鞠丸由香附、川芎、苍术、神曲、栀子等组成，主要针对气、血、湿、食、火、痰等郁滞。用于肝郁相关症状时，可能让人感觉胁胀、嗳气、食欲差等改善，但这不等于肝脏实质得到保护，更不能替代肝病治疗。
可能伤肝的情形常与使用不当有关。比如不对证长期服、超量服、与其它可能伤肝的药物或酒精同用，或本身有肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤史等。个体差异也会影响反应。服药期间若出现乏力、恶心、尿色加深、皮肤眼白发黄等，应停用并就医评估。
需要强调，中成药也应在医生或药师指导下辨证使用。肝功能异常者、孕期或哺乳期人群、正在服用多种药物者，不宜自行长期服用。改善情绪、饮食和作息，配合正规诊疗，比盲目依赖所谓保肝药更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
