睾丸萎缩原因较多，常见有内分泌异常、炎症或外伤、精索静脉曲张、药物或放射影响；治疗与生育支持需先查明原因，再结合激素、影像和精液检查选择方案。
1.内分泌异常
激素调节长期失衡会影响生精和分泌功能，使体积缩小。垂体疾病、先天发育异常或年龄增长都可能参与。需抽血评估，由专科医生判断是否调节。
2.炎症或外伤
严重感染、腮腺炎并发睾丸炎、睾丸扭转、手术或撞击损伤，可破坏睾丸组织，后期萎缩。急性期及时处理有助减少损害，已形成的萎缩恢复空间常有限。
3.精索静脉曲张
阴囊静脉回流不畅，局部温度升高，代谢废物堆积，长期影响睾丸功能，导致变软变小。超声可帮助发现。部分需要手术，术后功能可能改善，也可能变化不大。
4.药物或放射影响
某些抗肿瘤治疗、放射线、长期接触有毒物质，会抑制生精细胞，引起萎缩。处理需专科评估后调整方案，不宜自行停药，必要时采取保护措施。
5.治疗与生育支持
重点针对病因。激素缺乏可考虑替代，精索静脉曲张可评估手术，有生育需求可提前冻存精子或借助辅助生殖。萎缩明显且不可逆时，重点转向维持男性健康和生育规划。
发现睾丸体积变小、质地变软，或伴性欲下降、不育等，应尽早到泌尿外科或男科就诊。避免自行用药和轻信偏方，减少高温和毒物接触。即使存在萎缩，也需结合检查判断影响，心理支持同样重要。
1.内分泌异常
激素调节长期失衡会影响生精和分泌功能，使体积缩小。垂体疾病、先天发育异常或年龄增长都可能参与。需抽血评估，由专科医生判断是否调节。
2.炎症或外伤
严重感染、腮腺炎并发睾丸炎、睾丸扭转、手术或撞击损伤，可破坏睾丸组织，后期萎缩。急性期及时处理有助减少损害，已形成的萎缩恢复空间常有限。
3.精索静脉曲张
阴囊静脉回流不畅，局部温度升高，代谢废物堆积，长期影响睾丸功能，导致变软变小。超声可帮助发现。部分需要手术，术后功能可能改善，也可能变化不大。
4.药物或放射影响
某些抗肿瘤治疗、放射线、长期接触有毒物质，会抑制生精细胞，引起萎缩。处理需专科评估后调整方案，不宜自行停药，必要时采取保护措施。
5.治疗与生育支持
重点针对病因。激素缺乏可考虑替代，精索静脉曲张可评估手术，有生育需求可提前冻存精子或借助辅助生殖。萎缩明显且不可逆时，重点转向维持男性健康和生育规划。
发现睾丸体积变小、质地变软，或伴性欲下降、不育等，应尽早到泌尿外科或男科就诊。避免自行用药和轻信偏方，减少高温和毒物接触。即使存在萎缩，也需结合检查判断影响，心理支持同样重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
