三者都常用于痰证和风证，但功效侧重并不相同。生半夏偏于燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；天南星偏于燥湿化痰、祛风止痉，长于处理顽痰；白附子偏于祛风痰、止痉搐、解毒散结，更常用于头面风痰。生品毒性较大，临床多以炮制品入药。
生半夏的核心在“降”和“散”。痰湿中阻、呕吐反胃、胸脘痞闷等，常取其化痰止呕、散结消痞之长。对寒痰、湿痰较合适，热痰或阴虚燥咳则不宜单用。生半夏对黏膜刺激明显，误服可致口舌麻木、咽喉灼痛，故不可自行使用。
天南星与白附子都偏祛风痰，但方向不同。天南星燥湿化痰力强，兼能祛风止痉，常用于风痰眩晕、中风痰壅、癫痫抽搐等，顽痰胶固时较常考虑。白附子则上行头面，善祛头面风痰，常用于头痛、面瘫、眩晕及痰核瘰疬等，止痉与散结特点更突出。两者生品均有毒性，炮制后风险降低，但药性仍偏温燥。
中医讲究辨证配伍，单看功效并不能决定使用。三者虽同属化痰祛风类，但寒热虚实不同，选择也不同。涉及抽搐、面瘫、呕吐或痰多等问题，宜先明确病因，再由专业中医师判断。切勿自行采挖或服用生品，以免中毒或延误病情。
生半夏的核心在“降”和“散”。痰湿中阻、呕吐反胃、胸脘痞闷等，常取其化痰止呕、散结消痞之长。对寒痰、湿痰较合适，热痰或阴虚燥咳则不宜单用。生半夏对黏膜刺激明显，误服可致口舌麻木、咽喉灼痛，故不可自行使用。
天南星与白附子都偏祛风痰，但方向不同。天南星燥湿化痰力强，兼能祛风止痉，常用于风痰眩晕、中风痰壅、癫痫抽搐等，顽痰胶固时较常考虑。白附子则上行头面，善祛头面风痰，常用于头痛、面瘫、眩晕及痰核瘰疬等，止痉与散结特点更突出。两者生品均有毒性，炮制后风险降低，但药性仍偏温燥。
中医讲究辨证配伍，单看功效并不能决定使用。三者虽同属化痰祛风类，但寒热虚实不同，选择也不同。涉及抽搐、面瘫、呕吐或痰多等问题，宜先明确病因，再由专业中医师判断。切勿自行采挖或服用生品，以免中毒或延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
