白内障手术二十年了，现在看不清楚东西，可能是由于年龄增长、眼睛外伤、后发性白内障、黄斑变性、葡萄膜炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、年龄增长
随着年龄的增长，眼睛内部的晶状体可能会逐渐发生硬化、混浊等情况，从而导致患者出现上述症状。建议患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式改善视力。必要时，患者也可以通过飞秒激光手术等方式进行治疗。
2、眼睛外伤
如果患者眼部受到撞击，可能会导致眼球内部结构受到损伤，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行抗感染治疗。
3、后发性白内障
后发性白内障通常是由于眼部手术、外伤等原因造成后囊膜出现混浊的情况，患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、黄斑变性
黄斑变性主要是由于遗传、年龄增长等原因引起的黄斑区视网膜组织退行性病变。由于黄斑区出现病变，可能会导致患者出现视力下降、视物变形等症状，部分患者可能会表现为白内障手术二十年了，现在看不清楚东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用康柏西普、雷珠单抗等药物进行治疗。
5、葡萄膜炎
葡萄膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的眼内葡萄膜的炎症反应。患者一般会表现为眼部发红、疼痛、视物模糊等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免长时间使用手机、电脑等电子产品，以免引起眼睛酸胀的情况，加重病情。
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