睾丸变小了，小得很明显，有时候还隐隐作痛，可能是生理性因素、外伤、睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿等原因引起的，建议患者及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者处于青春期，睾丸可能会受到体内激素水平的影响，会出现生理性变小的情况，一般不伴有其他不适症状，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、外伤
如果睾丸部位受到外力的撞击，可能会导致睾丸破裂，从而出现变小的情况，同时还会伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。如果患者出现了睾丸破裂的情况，需要及时进行手术治疗，如睾丸修补术、睾丸切除术等。
3、睾丸炎
睾丸炎是指睾丸部位受到病原体的感染，可能会出现睾丸肿大、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。如果出现了睾丸坏死的情况，需要及时进行手术治疗，如睾丸切除术、睾丸切开引流术等。
4、附睾炎
附睾是位于睾丸的附属器官，附睾受到病原体的感染而出现的炎症，也会导致上述不适症状。患者可以在医生指导下服用头孢菌素类抗生素，如头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸部位的囊性病变，是一种良性疾病，可能是由于先天发育异常、外伤、感染等原因引起的。患者可能会出现睾丸变小、疼痛等症状。如果患者囊肿体积较小，且没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者囊肿体积较大，且出现不适症状，如疼痛、尿频等，则需要及时进行手术治疗，如单纯囊肿切除术、完整睾丸切除术等。
建议患者及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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