总是晚上胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜受损，在夜间时胃酸分泌增多，刺激受损部位而引起疼痛。根除幽门螺杆菌治疗是主要手段，可通过口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于炎症反应持续存在，会导致胃黏膜屏障功能减弱，易受食物和胃液刺激，从而出现夜间胃痛的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜超过防御能力所引起的，当患者处于平卧位时，胃内容物更容易回流到十二指肠，加重溃疡面的损伤，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来缓解不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、烧心等症状的临床综合征，可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等因素有关。这些因素可能导致胃肠道运动不协调，影响食物的消化和排空，进而引发晚间腹痛的现象。患者可以遵照医生的意见用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促胃动力药改善病情。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为抗反流屏障结构与功能异常，如贲门口松弛、下食管括约肌压力降低等，使胃内容物逆向流入食管，造成胃酸刺激食管黏膜，此时在夜间平躺状态下，胃酸更易返流至食管，进一步刺激食管下端，引起疼痛感。患者应配合医生通过使用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等碱性制剂中和胃酸，以减轻不适症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测幽门螺杆菌是否被清除。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持良好的生活习惯，有助于维护胃部健康。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜受损，在夜间时胃酸分泌增多，刺激受损部位而引起疼痛。根除幽门螺杆菌治疗是主要手段，可通过口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于炎症反应持续存在，会导致胃黏膜屏障功能减弱，易受食物和胃液刺激，从而出现夜间胃痛的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜超过防御能力所引起的，当患者处于平卧位时，胃内容物更容易回流到十二指肠，加重溃疡面的损伤，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来缓解不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、烧心等症状的临床综合征，可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等因素有关。这些因素可能导致胃肠道运动不协调，影响食物的消化和排空，进而引发晚间腹痛的现象。患者可以遵照医生的意见用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促胃动力药改善病情。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为抗反流屏障结构与功能异常，如贲门口松弛、下食管括约肌压力降低等，使胃内容物逆向流入食管，造成胃酸刺激食管黏膜，此时在夜间平躺状态下，胃酸更易返流至食管，进一步刺激食管下端，引起疼痛感。患者应配合医生通过使用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等碱性制剂中和胃酸，以减轻不适症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测幽门螺杆菌是否被清除。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持良好的生活习惯，有助于维护胃部健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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