晚上总想尿却尿不出来怎么回事

晚上总想尿却尿不出来可能是膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、膀胱癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛等症状。此时由于炎症因子刺激会导致膀胱频繁收缩，但容量减少，因此出现尿意强烈但每次排尿量不多的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、头孢曲松等药物控制病情发展。
2.前列腺炎
前列腺炎是前列腺部位发生的炎症反应，在炎症因子的作用下会引起局部充血水肿，进而压迫到临近器官组织，所以会出现尿频、尿不尽的现象。此外还可能会伴有尿道口灼热感、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能由中枢神经系统功能障碍引起。这使得膀胱对正常神经信号的反应异常敏感，从而导致尿意增强。患者需要在医生指导下通过盆底肌训练、行为疗法等方式改善症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，当结石移动时会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致尿液排出受阻并引起腰腹部绞痛。同时还会伴随恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来处理。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯膀胱壁，导致膀胱肌肉功能受损，储存尿液的能力下降，从而引起尿频、尿急、尿失禁等症状。此外，膀胱癌晚期还可引起尿潴留，表现为无法排空膀胱。膀胱癌的治疗通常包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术等，术后需定期复查，监测病情变化。
建议患者及时就医，以便进行尿常规、超声检查或膀胱镜检以确定诊断。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，多喝水，有助于促进排泄。