乙肝小三阳一般是指乙肝大三阳，乙肝大三阳二十多年没有发作，可能是患者身体抵抗力较强，也可能是患者肝功能正常，还有可能是患者长期没有接触乙肝病毒导致的。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。乙肝大三阳患者如果身体抵抗力较强，乙肝病毒复制不活跃，患者可能会长期没有发作，但也需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA等。如果患者长期没有接触乙肝病毒，也没有引起肝脏损伤，通常乙肝小三阳患者也可能会终身携带乙肝病毒。
乙肝小三阳的患者，如果肝功能正常，没有肝脏损伤，可以暂时不需要治疗，但需要遵医嘱定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等。如果患者出现肝功能异常，就需要遵医嘱服用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。患者平时还要注意多休息，避免熬夜、劳累，以免加重肝脏负担。
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