通常情况下，平时不注意左胸部绞痛，也没检查过，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛等原因引起的。建议患者及时就医检查，并在医生的指导下进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜，或者经常过度劳累，可能会导致心肌耗氧量增加，从而会出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏供血、供氧不足。患者一般会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛主要是由于心肌血流量减少、心肌供血不足等原因引起的心脏绞痛。患者一般会表现为胸部压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因引起的心肌缺血坏死。患者一般会表现为胸部压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
5、肋间神经痛
肋间神经痛主要是由于胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等因素引起的肋间神经炎症反应。患者一般会表现为胸部疼痛、咳嗽等症状，在深呼吸、打喷嚏时，疼痛症状会加重。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、加巴喷丁等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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