当药物无法有效控制癫痫发作时，手术治疗成为重要选择。目前临床常用的术式包括病灶切除与神经调控两类，旨在消除异常放电源或阻断癫痫传播路径，帮助患者减轻发作频率。
脑皮质切除术针对大脑皮层明确致痫灶，通过精准切除异常脑组织阻断癫痫放电起源。术前需通过脑电图、磁共振等多模态评估定位病灶，适用于病灶局限且远离重要功能区的患者。前颞叶切除术主要处理颞叶内侧癫痫，对海马硬化或肿瘤继发癫痫效果显著，术中会保留颞叶外侧皮质以减少功能损伤。
对于弥漫性病灶，可采用大脑半球离断术。该术式通过离断半球间纤维连接控制双侧同步放电，适用于婴儿偏瘫伴癫痫性脑病等严重病例。胼胝体切开术作为姑息疗法，通过切断大脑主要连接通路阻止发作在半球间扩散，对跌倒发作患者收效明显。
神经调控手术以迷走神经刺激术为代表，通过植入锁骨下脉冲发生器持续刺激迷走神经，调节脑干网状系统活动。该技术适用于多灶性癫痫或不适合切除手术的患者，治疗参数可根据发作情况动态调整。近年来新兴的脑深部电刺激术通过植入丘脑前核电极，直接干预癫痫网络活动。
所有手术均需经过癫痫中心多学科团队评估，结合发作症状学、神经影像与神经生理检查确定个体化方案。术后需持续进行神经功能康复与药物调整，部分患者可实现发作完全消失。
脑皮质切除术针对大脑皮层明确致痫灶，通过精准切除异常脑组织阻断癫痫放电起源。术前需通过脑电图、磁共振等多模态评估定位病灶，适用于病灶局限且远离重要功能区的患者。前颞叶切除术主要处理颞叶内侧癫痫，对海马硬化或肿瘤继发癫痫效果显著，术中会保留颞叶外侧皮质以减少功能损伤。
对于弥漫性病灶，可采用大脑半球离断术。该术式通过离断半球间纤维连接控制双侧同步放电，适用于婴儿偏瘫伴癫痫性脑病等严重病例。胼胝体切开术作为姑息疗法，通过切断大脑主要连接通路阻止发作在半球间扩散，对跌倒发作患者收效明显。
神经调控手术以迷走神经刺激术为代表，通过植入锁骨下脉冲发生器持续刺激迷走神经，调节脑干网状系统活动。该技术适用于多灶性癫痫或不适合切除手术的患者，治疗参数可根据发作情况动态调整。近年来新兴的脑深部电刺激术通过植入丘脑前核电极，直接干预癫痫网络活动。
所有手术均需经过癫痫中心多学科团队评估，结合发作症状学、神经影像与神经生理检查确定个体化方案。术后需持续进行神经功能康复与药物调整，部分患者可实现发作完全消失。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
丙戊酸钠缓释片
巴氯芬片
安宫牛黄丸
