老年人脑梗是怎么回事

老年人脑梗可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能异常等病因导致的脑部血液循环障碍，引起脑组织缺血、缺氧而出现的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是由于血脂沉积于血管壁形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，从而引起脑部供血不足。患者可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
血压持续升高可使脑血管内膜受损，血液中的脂质易于进入并沉积于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块可能导致局部狭窄或阻塞，从而减少脑部血液供应，引发缺血性卒中即脑梗死。患者需要长期服用降压药控制血压稳定，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
血糖水平过高会导致微血管病变，包括眼底病、肾病和神经病变。脑梗死是由大血管病变引起的，但高血糖状态可能通过增加炎症反应和氧化应激来促进动脉硬化的进展。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖，比如二甲双胍、瑞格列奈等。
4.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯水平升高，导致脂肪在动脉壁上积累形成斑块。当斑块破裂时，其中的脂肪可能会流入血液并阻塞脑部血管，引起脑梗死的发生。他汀类药物具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，有助于延缓或阻止动脉粥样硬化的进程，预防脑梗死的发生。常用他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液的黏稠度和流动性，进而影响血液循环的速度和稳定性。这可能导致血液在脑部血管中凝结形成血栓，阻塞血管并引发脑梗死。对于凝血功能异常所致的脑梗死，在溶栓时间窗内可考虑静脉注射溶栓药物进行溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防脑梗死的发生。同时，均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，保持规律运动，有助于改善血脂水平。