成年乳牙未脱落时，通常需要由口腔科医生根据具体情况进行评估，常见的处理方式包括定期观察、拔除滞留乳牙、必要时进行正畸治疗或修复缺失的恒牙。这些措施的选择取决于乳牙的健康状况、下方恒牙的发育情况以及患者年龄等因素，建议尽早就诊以明确方案。
1. 评估乳牙及恒牙情况
医生会通过口腔检查和拍摄X线片，判断乳牙下方是否有恒牙胚以及恒牙的萌出位置是否正常。如果恒牙先天缺失或埋伏无法萌出，乳牙可能被保留作为功能性牙齿；若恒牙位置良好但被乳牙阻挡，则需要干预。
2. 观察等待自然替换
对于儿童或青少年，如果乳牙已有松动迹象且恒牙发育接近正常，可以短期观察，因为部分乳牙可能自行脱落。但成年人恒牙长期未萌出时，单纯等待通常无效，需进一步处理。
3. 拔除滞留乳牙
若乳牙稳固且下方恒牙位置正常但无法萌出，可在局部麻醉下拔除乳牙，为恒牙提供空间。拔牙后可能需要配合间隙保持器或正畸牵引，帮助恒牙自然长出。
4. 进行正畸治疗
如果恒牙错位萌出或空间不足，拔除乳牙后需通过正畸方法将恒牙排列到正常位置。正畸治疗周期较长，但能有效恢复咬合功能和美观。
5. 考虑修复或种植
当恒牙先天缺失且乳牙牙根健康时，可将乳牙作为临时保留的牙齿。但若乳牙牙根吸收或龋坏严重，可能需要拔除后通过种植牙、固定桥等方式修复缺失牙。
需要注意的是，成年乳牙未掉的情况个体差异较大，不可自行尝试拔牙或使用药物，否则可能导致感染或牙列紊乱。建议每半年至一年进行口腔检查，由医生制定适合的方案，同时注意口腔卫生，避免滞留乳牙引发龋病或牙周问题。
1. 评估乳牙及恒牙情况
医生会通过口腔检查和拍摄X线片，判断乳牙下方是否有恒牙胚以及恒牙的萌出位置是否正常。如果恒牙先天缺失或埋伏无法萌出，乳牙可能被保留作为功能性牙齿；若恒牙位置良好但被乳牙阻挡，则需要干预。
2. 观察等待自然替换
对于儿童或青少年，如果乳牙已有松动迹象且恒牙发育接近正常，可以短期观察，因为部分乳牙可能自行脱落。但成年人恒牙长期未萌出时，单纯等待通常无效，需进一步处理。
3. 拔除滞留乳牙
若乳牙稳固且下方恒牙位置正常但无法萌出，可在局部麻醉下拔除乳牙，为恒牙提供空间。拔牙后可能需要配合间隙保持器或正畸牵引，帮助恒牙自然长出。
4. 进行正畸治疗
如果恒牙错位萌出或空间不足，拔除乳牙后需通过正畸方法将恒牙排列到正常位置。正畸治疗周期较长，但能有效恢复咬合功能和美观。
5. 考虑修复或种植
当恒牙先天缺失且乳牙牙根健康时，可将乳牙作为临时保留的牙齿。但若乳牙牙根吸收或龋坏严重，可能需要拔除后通过种植牙、固定桥等方式修复缺失牙。
需要注意的是，成年乳牙未掉的情况个体差异较大，不可自行尝试拔牙或使用药物，否则可能导致感染或牙列紊乱。建议每半年至一年进行口腔检查，由医生制定适合的方案，同时注意口腔卫生，避免滞留乳牙引发龋病或牙周问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
