婴幼儿化脓性淋巴结炎，是孩子颈部、耳后或颌下等部位淋巴结因细菌感染后发生的急性化脓性炎症。家长最需要留意的第一个信号，是局部出现红肿、发热的肿块。通常肿块摸起来比较硬，边界不太清楚，按压时孩子会哭闹、躲避，说明有明显压痛。随着炎症加重，肿块可能会在几天内迅速增大，表面皮肤发红、发烫，甚至中心变软——这提示内部已经形成脓液。
与此同时，孩子常伴有发热，体温可达38.5℃以上，可能持续不退。婴幼儿会因为疼痛和不适变得烦躁、哭闹、食欲减退，颈部活动受限（比如不愿意转头、抬头）。部分孩子还会出现精神萎靡、呕吐或腹泻等全身症状。如果淋巴结肿大压迫气道，还可能引起呼吸急促或呛咳。
家长需要区分的是，普通淋巴结炎通常不化脓、肿块较小且可自行消退。而化脓性淋巴结炎的肿块会持续增大、皮肤越来越红，并可能破溃流脓。需要特别警惕的是，如果孩子出现高热不退、精神差、呼吸困难，或肿块迅速增大，必须立即就医。医生可能通过血常规、B超等检查明确诊断，必要时需引流脓液或使用抗感染治疗。
总之，发现孩子颈部或头面部有红肿、发热、有压痛的肿块，同时伴发热、烦躁，别掉以轻心，早就诊、早干预是避免并发症的关键。本文仅作科普，不能替代专业诊疗，一旦怀疑请尽快带孩子到儿科或耳鼻喉科就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
