突然尿血并伴有尿急，通常提示泌尿系统存在急性病变。常见原因包括急性膀胱炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、肾小球疾病以及泌尿系统肿瘤。这些情况需要尽快就医检查，明确诊断后针对性处理。
1.急性膀胱炎
这是女性最常见的原因之一。细菌侵入膀胱引起炎症，黏膜充血水肿，血管破裂就会出血。除尿血、尿急外，常伴有尿频、尿痛，排尿时有烧灼感。症状来得快，但及时抗感染治疗后可缓解，部分女性在劳累、饮水少时容易反复发作。
2.泌尿系结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，会划伤黏膜导致出血。典型的表现为突发腰部或下腹部绞痛，疼痛剧烈，随后出现尿血，同时因为结石刺激膀胱也可引起尿急。疼痛多为阵发性，活动后加重。结石大小和位置不同，症状也有差异。
3.急性肾盂肾炎
细菌沿着尿路上行感染肾盂，炎症反应较重时除了发热、腰痛、寒战，也会出现尿血和尿急。这与单纯膀胱炎相比，全身症状更明显，尿液浑浊，可能伴有异味。若治疗不彻底，容易转为慢性，所以需要足疗程用药。
4.肾小球疾病
部分肾小球肾炎或IgA肾病在感染或劳累后急性发作，肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液。此时尿血多为全程肉眼血尿，尿急相对较轻，往往伴有蛋白尿、水肿或血压升高。这类问题需要肾内科进一步评估，不可自行用止血药掩盖病情。
5.泌尿系统肿瘤
在无痛性血尿中更常见，但肿瘤体积较大或合并感染时，也会出现尿急。肿瘤表面血管脆性增加，排尿时压力变化可导致出血。中老年女性若反复出现尿血，即使没有疼痛，也应警惕膀胱肿瘤或肾肿瘤，需做超声或膀胱镜筛查。
发现尿血尿急后，应尽快留取晨尿送检，同时做泌尿系统超声和肾功能检查。不要因症状暂时缓解就掉以轻心，尤其要避免自行使用抗生素或止血药物，以免掩盖真实病因。平时注意多饮水、不憋尿、保持会阴部清洁，若症状与经期相关，也需排查子宫内膜异位症等特殊情况。及时诊治，多数问题都能得到有效控制。
1.急性膀胱炎
这是女性最常见的原因之一。细菌侵入膀胱引起炎症，黏膜充血水肿，血管破裂就会出血。除尿血、尿急外，常伴有尿频、尿痛，排尿时有烧灼感。症状来得快，但及时抗感染治疗后可缓解，部分女性在劳累、饮水少时容易反复发作。
2.泌尿系结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，会划伤黏膜导致出血。典型的表现为突发腰部或下腹部绞痛，疼痛剧烈，随后出现尿血，同时因为结石刺激膀胱也可引起尿急。疼痛多为阵发性，活动后加重。结石大小和位置不同，症状也有差异。
3.急性肾盂肾炎
细菌沿着尿路上行感染肾盂，炎症反应较重时除了发热、腰痛、寒战，也会出现尿血和尿急。这与单纯膀胱炎相比，全身症状更明显，尿液浑浊，可能伴有异味。若治疗不彻底，容易转为慢性，所以需要足疗程用药。
4.肾小球疾病
部分肾小球肾炎或IgA肾病在感染或劳累后急性发作，肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液。此时尿血多为全程肉眼血尿，尿急相对较轻，往往伴有蛋白尿、水肿或血压升高。这类问题需要肾内科进一步评估，不可自行用止血药掩盖病情。
5.泌尿系统肿瘤
在无痛性血尿中更常见，但肿瘤体积较大或合并感染时，也会出现尿急。肿瘤表面血管脆性增加，排尿时压力变化可导致出血。中老年女性若反复出现尿血，即使没有疼痛，也应警惕膀胱肿瘤或肾肿瘤，需做超声或膀胱镜筛查。
发现尿血尿急后，应尽快留取晨尿送检，同时做泌尿系统超声和肾功能检查。不要因症状暂时缓解就掉以轻心，尤其要避免自行使用抗生素或止血药物，以免掩盖真实病因。平时注意多饮水、不憋尿、保持会阴部清洁，若症状与经期相关，也需排查子宫内膜异位症等特殊情况。及时诊治，多数问题都能得到有效控制。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
