睾丸彩超是评估睾丸肿瘤最常用的影像学检查之一，能清晰显示肿块的形态、内部结构及血流情况。其表现可分为肿块形态、内部回声、血流信号、周围组织关系四个方面，但最终诊断仍需结合病理等进一步检查。
1.肿块形态
肿瘤在彩超上通常表现为睾丸内的实质性团块，边界可能清晰或模糊，形态多不规则。部分早期肿瘤体积较小，仅表现为局部低回声区，与正常组织分界不明显，需要结合多切面扫查仔细观察。
2.内部回声
多数睾丸肿瘤呈不均匀的低回声，内部可因出血、坏死而出现无回声区或强回声钙化点。不同类型肿瘤的回声特点略有差异，例如精原细胞瘤常呈均匀低回声，而非精原细胞瘤往往回声更杂乱，但具体表现存在个体差异。
3.血流信号
彩色多普勒是重要观察指标。肿瘤组织通常血供丰富，内部及周边可见增多、走行紊乱的血流信号，阻力指数也可能升高。部分小肿瘤或乏血供肿瘤血流信号不明显，不能仅凭血流多少判断良恶性。
4.周围组织关系
彩超还可观察肿瘤是否侵犯睾丸包膜、附睾或精索等结构。若肿瘤与周围组织分界不清、活动度差，提示可能已有局部浸润。同时需留意对侧睾丸有无异常，以及有无鞘膜积液等伴随情况。
需要特别注意的是，彩超发现可疑占位后，应结合肿瘤标志物、磁共振等结果综合判断，必要时通过手术活检明确性质。良性病变也可能出现类似声像图，因此切勿自行解读或过度焦虑，请遵医嘱进行规范诊疗。
1.肿块形态
肿瘤在彩超上通常表现为睾丸内的实质性团块，边界可能清晰或模糊，形态多不规则。部分早期肿瘤体积较小，仅表现为局部低回声区，与正常组织分界不明显，需要结合多切面扫查仔细观察。
2.内部回声
多数睾丸肿瘤呈不均匀的低回声，内部可因出血、坏死而出现无回声区或强回声钙化点。不同类型肿瘤的回声特点略有差异，例如精原细胞瘤常呈均匀低回声，而非精原细胞瘤往往回声更杂乱，但具体表现存在个体差异。
3.血流信号
彩色多普勒是重要观察指标。肿瘤组织通常血供丰富，内部及周边可见增多、走行紊乱的血流信号，阻力指数也可能升高。部分小肿瘤或乏血供肿瘤血流信号不明显，不能仅凭血流多少判断良恶性。
4.周围组织关系
彩超还可观察肿瘤是否侵犯睾丸包膜、附睾或精索等结构。若肿瘤与周围组织分界不清、活动度差，提示可能已有局部浸润。同时需留意对侧睾丸有无异常，以及有无鞘膜积液等伴随情况。
需要特别注意的是，彩超发现可疑占位后，应结合肿瘤标志物、磁共振等结果综合判断，必要时通过手术活检明确性质。良性病变也可能出现类似声像图，因此切勿自行解读或过度焦虑，请遵医嘱进行规范诊疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
