尿细菌和白红细胞正常，尿细菌显示革兰氏阳性，可能是由于标本污染、尿路感染、尿路结石、肾小球肾炎、膀胱炎等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、标本污染
如果在进行尿细菌培养时，尿液受到了污染，可能会导致检查结果出现异常，出现尿细菌和白红细胞正常，尿细菌显示革兰氏阳性的情况。建议患者重新进行尿细菌培养，并且在进行尿细菌培养时，应避免阴道分泌物、粪便等污染，以免影响检查结果。
2、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况，可能会导致尿液中的白细胞增多，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、尿路结石
如果患者存在尿路结石，可能会导致尿道黏膜受到结石的刺激，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用尿石通丸、排石颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿细菌显示正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现尿细菌显示正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练缓解不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
北京大学第三医院
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