自言自语装聋卖傻多考虑是精神分裂症，也可能是孤独症、抑郁症、双相情感障碍、阿尔茨海默病等疾病，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
1、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为方面出现扭曲，多是由于遗传因素、环境因素等原因导致的。患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，部分患者还会出现自言自语的情况。患者可在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗，还可通过认知行为疗法进行心理疏导。
2、孤独症
孤独症是一种广泛的发育障碍病症，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状。建议患者可在医生指导下使用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗，还可通过认知行为疗法进行心理疏导。
3、抑郁症
抑郁症是指以情绪低落为主要表现的精神心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，严重时还会出现自言自语的情况。患者可在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗，还可配合医生进行心理治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者会出现情绪高涨、精力减退、活动增多等症状，还会出现自言自语的情况。患者可在医生指导下使用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗，还可配合医生进行心理治疗。
5、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，可能与家族遗传、头部受到外伤等原因有关，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，也可能会出现自言自语的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物治疗，也可以遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、尼莫地平片等药物，改善脑代谢。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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