急性心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死没有做支架，在住院五天后出现四肢无力的情况，可能是由于电解质紊乱、心力衰竭、心律失常、心源性休克等原因所致。建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
1、电解质紊乱
急性心肌梗死可能会导致患者出现心律失常的情况，如果出现心律失常的情况，可能会导致患者出现四肢无力的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等因素引起的心肌损伤，会导致心室舒张和收缩功能障碍，从而引起心力衰竭的情况。患者可能会表现为四肢无力、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂，减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、心律失常
如果患者在急性心肌梗死后，没有及时进行治疗，可能会导致心肌缺血坏死，从而引起心律失常的情况。患者可能会表现为四肢无力、头晕、心悸等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、心源性休克
如果急性心肌梗死的患者，没有及时进行治疗，可能会导致心肌严重缺血，从而引起心源性休克的情况。患者可能会表现为四肢无力、面色苍白、血压下降等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。必要时，患者需要通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
5、低钾血症
急性心肌梗死的患者在住院期间需要注意静脉补钾，如果患者在此期间没有遵医嘱补钾，可能会导致血钾降低，出现四肢无力的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾元素的食物，如香蕉、海带等。
建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
李凯群
郭能强
高进
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
阿司匹林肠溶片
硫酸氢氯吡格雷片
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
