20多年一直干咳多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是慢性咽炎、支气管扩张症、肺结核、肺炎等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、吃辛辣刺激的食物，可能会刺激咽喉部位，从而出现咳嗽、咳痰等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如猕猴桃、火龙果、黄瓜、西红柿等，可以补充身体所需要的维生素，而且也可以适当喝水，能够有效缓解症状。
2、慢性咽炎
如果长期处于污染的环境中，可能会受到细菌入侵诱发慢性咽炎，大部分患者会出现咽干、咽痛等症状，如果得不到及时有效治疗，可能会出现一直干咳的情况。患者可以遵医嘱服用西青果颗粒、清喉利咽颗粒等药物进行治疗，能够起到清热解毒的作用。
3、支气管扩张症
该疾病主要是反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，其典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰。此类患者可以遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物来治疗。
4、肺结核
该疾病是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现午后低热、盗汗、疲乏无力、一直干咳等症状。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可出现发热、寒战、咳痰等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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