『肝功能正常甲胎蛋白正常会得癌吗？』

『肝功能正常甲胎蛋白正常会得癌吗？』如果患者肝功能正常、甲胎蛋白正常，并不能完全排除癌症的可能性。因为部分早期的原发性肝细胞癌或继发性的肝细胞性肝癌，以及胆管癌等肝脏肿瘤，均可以表现为肝功能正常、甲胎蛋白正常的状况。
1.原发性肝细胞癌：对于肝硬化或者乙肝病毒感染引起的肝硬化的患者，在病情进展的过程中，有可能会出现结节型肝内胆管癌和肝腺瘤等情况，此时就会导致肝功能正常，但甲胎蛋白出现升高的情况。随着疾病的进一步发展，就可能会形成原发性肝细胞癌，而这种情况下则会导致肝功能异常，出现转氨酶升高、白球比倒置的情况，同时也会引起甲胎蛋白明显增高。因此在临床上发现肝功能正常、甲胎蛋白也正常时，需要密切观察患者的病情变化，必要时也需要进行影像学检查，如超声、CT等来明确诊断。
2.继发性的肝细胞性肝癌：当患有慢性乙型病毒性肝炎的时候，由于长期的慢性炎症刺激，可能使肝细胞受到损伤，从而诱发肝细胞性肝癌的发生。这时进行肝功检测，通常结果是正常的，而且甲胎蛋白也不会出现明显的增高现象。但是随着时间推移，疾病不断发展，则会使肝功能逐渐受损，进而影响到甲胎蛋白水平，导致其上升。所以虽然患者目前肝功能正常、甲胎蛋白正常，但也应定期复查以监测病情的变化。
3.胆管癌：如果发生于肝门附近的良性狭窄病变，比如壶腹部周围癌等，容易累及胆道系统，造成胆汁排泄不畅，可引发梗阻性黄疸的症状，此时通过抽血化验肝功能可显示为正常状态，且甲胎蛋白也不一定出现升高的表现。但如果肿瘤位于肝门附近，堵塞了胆管，也可能会影响胆汁分泌，从而对肝功能产生损害，甚至还会干扰到甲胎蛋白的代谢，使其数值发生变化。不过这种情况比较少见，多数患者还会有皮肤瘙痒、大便陶土样改变等症状。
此外，胰头癌、十二指肠癌等恶性肿瘤，也可以侵犯周围的血管组织，同样会造成胆管受压的现象，最终引发梗阻性黄疸的表现。所以建议此类患者及时完善相关检查，以免延误治疗的最佳时机。